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307种中西药品入选国家基本药物目录
2009-08-21

307种中西药品入选国家基本药物目录
新医改五大重点之一的2009版国家基本药物目录正式发布,205种化学药品、生物制品,102种中成药入选这一目录。
  2009年8月18日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开电视电话会议,启动和部署了国家基本药物制度工作。同日,卫生部公布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(下称《意见》)和《国家基本药物目录管理办法(暂行)》。
  此前一天,卫生部部务会议讨论通过《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版),规定自2009年9月21日起施行。
  卫生部在其网站上称,这标志着建立基本药物制度工作正式实施。按计划,2009年,每个省(区、市)在30%的政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度;到2011年,初步建立国家基本药物制度;到2020年,全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
发改委定价、省级集中采购
  2009版基本药物目录共有307种药品,包括205种化学药品和生物制品,102种中成药。此外,“颁布国家标准的中药饮片”也为国家基本药物,不列具体品种。
  基本药物是适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。基本药物制度则是遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价基本药物的一系列制度的总和。在新医改中,基本药物制度被赋予通过降低药物单价、保障供应,从而降低患者医药经济负担的任务。
  此前中国使用的基本药物目录是2004年版,包括中成药1260个品种,化学药品、生物制品773个品种,总计为2033个品种。
  此次公布的《意见》称,政府举办的医疗卫生机构所用基本药物,由省级政府指定的、以政府为主导的药品集中采购相关机构按《招标投标法》和《政府采购法》实行省级集中网上公开招标采购。其他医疗机构和零售药店基本药物采购方式由各地确定。
  《意见》称,药品配送费用经招标确定。由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。
  曾有不少业内人士和学者担心,各省在采购基本药物时会受困于地方保护主义。对此,《意见》强调,招标采购应坚持全国统一市场,不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争。
  基本药物的价格影响着患者的医药费用支出,更影响着生产企业的效益,因此其定价备受关注。《意见》规定,基本药物由国家发改委制定全国零售指导价格,省级政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策,确定本地区的具体零售价格。零售指导价格将在保持生产企业合理盈利的基础上,压缩不合理营销费用;原则上按药品通用名称制定公布,不区分具体生产经营企业。
  中国社科院经济所研究员朱恒鹏认为,赋予省政府在基本药物的招标采购、定价上有更大的量裁权,比全国统一规定更加合理。然而,如何避免政府招标过程中的权力寻租和省级政府保护本地企业的冲动,仍将是制约基本药物制度实效的重要因素。
资本市场反应不一
  自2008年中国启动新的基本药物目录修订以来,对外流传的版本不一,且时间也一推再推。延宕至今,正式发布的版本也仅限“基层医疗卫生机构配备使用部分”,尚未见到其他医疗机构配备使用的部分。
  在资本市场方面,各机构分析师意见基本一致,他们认为“基本药物目录是新医改时代医药板块最大的政策性投资机会”,尤其对有独家品种入选的企业而言更具实质利好。
  此次正式发布的2009版基本药物目录中,《财经》记者看到,独家入选药物集中于中成药品种,数量在十种左右,与此前流传的各种版本里的几十甚至上百种“独家”相比,不可同日而语。
  正式版本中,由上市公司生产的独家品种有:云南白药(00538.SZ)生产的云南白药(胶囊、膏、酊、气雾剂)、中新药业(600329.SH)生产的速效救心丸、千金药业生产的妇科千金片、三九医药(000999.SZ)生产的三九胃泰颗粒、天士力(600535.SH)生产的复方丹参滴丸和马应龙药业(600993.SH)生产的马应龙麝香痔疮膏等。
  上述公司的股价在8月18日当日均有不同幅度的上涨,而独家生产速效救心丸的中新药业(600329.SH)更是大涨10.03%,收于19.20元。
  东海证券研究员袁舰波认为,尽管基本药物目录和制度均已发布,但不确定性因素仍然存在,“最主要的就是定价问题”。袁舰波告诉《财经》记者,基本药物的定价目前还不是十分明确,总体可能会偏低,当然独家入选的药品议价能力相对要强一些。
  另外,对于普药生产企业而言,袁舰波认为不确定因素可能更大,“其一是价格因素,其二就是招标问题。各省组织的药品招标采购,基于税收、就业等因素,很可能会偏向于本省企业。因此,对于全国性的大型普药生产企业而言,入围基本药物目录,未必就是件好事。”
  袁舰波认表示,区域性的商业龙头受益于基本药物集中招标和统一配送,这点倒是比较明确.



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