市场简讯
斯洛伐克2005年的建保支出达其国民生产毛额的5.6%,紧随捷克的7.2%,匈牙利的6.8%及波兰的6.3%。另,2005年斯国每人支出平均为491.10美元,匈牙利为595.20美元,但仍领先波兰的385.10美元。 斯国建保基金系由雇主及雇员自月薪中提拨固定百分比组成(属强制性),不过,近年来,由于不少公司行号倒闭,基金收入减少,加上医疗器材及药价不断上涨,均对斯国的建保制度未来的发展发生影响。依据斯洛伐克国家统计局(Slovak Statistical Office)的统计显示,2006年1月药价与2005年12月比较,上涨幅度达9.7%,而医疗器材价格也飙涨达8.4%。但同期,医院服务费用则向下调降2.2%。 斯国政府近年来大力改革医疗措施,将医院管理移到民间非营利的财团法人,在2003-2004期间落实此项政策。但建保给付费用超出收入达10-15%,赤字出现。依据国际医疗透明协会在2005年所做的一项报告指出,斯国医院的采购并不透明,与私人医院及区域型公立医院采购相同药类的成本落差甚大。 斯洛伐克的医疗预防措施一直遭人忽视,尤其是心脏及与肺癌有关的疾病一直是斯国两大死亡主因可以看出。斯国在1970年代大力建置急性疾病医疗系统,忽视社区医疗及基本医疗网的建置,无法提供病患所需的真正医疗系统,除病患无法享有应得的健康外,医疗工作人员及医疗机构也无法提供有竞争力以及有效的高品质医疗服务。 尽管斯国的建保制度仍处于低度开发状况,但医药市场的规模目前与捷克及匈牙利雷同。近年来,斯国的医药市场稳定成长,2005年医药市场的消费达6亿7千万美元,每人每年的医疗消费约为120美元,处方药市场约占80%,反应医生的处方仍是建保给付收入的主要来源,非处方药(Off-the-Counter)消费约占20%。在成药部分,如以数量而言,俗名药(Generics)约占75%,以消费额而言,原厂药占80%。 斯洛伐克现有19家药厂(以向斯国卫生部登记者为主),最大一家厂商为Zentiva,系于2003年由捷克的Leciva药厂与斯国药厂Slovakofarma合组而成。 随着斯国加入欧盟,跨国药厂先后进入斯国医药市场,尽管数目有限,但市场占有率逐步增加,除斯国的Zentiva药厂外,国际大厂包括 Pfizer, GSK, Sanofi-Aventis 以及Novatis等均前来斯国设立办事处。 医疗市场趋势与发展 建保制度 斯国政府目前业将建保业务民营化,委由民间保险公司办理。但民营化期间,仍与当初所拟政策及建保大众的期盼有一段差距,尤其是建保基金仍未见充裕,医疗品质亦未见提升,反而债务增加,引起经营危机。斯国联合内阁嗣于2004年再度改革建保制度,将政府建保给付的项目缩减,增加民间业者的参与,但仍无法拯救建保的财务危机,导致2006年2月卫生部长Rudolf Zajac险遭斯国国会投出不信任票下台。 依据斯国智库「公共政策协会」在2006年初所公布的一项调查显示,斯国大众对建保改革的方向均持正面的看法,但在退抚金部分,认为应该进行大幅度的改善,另外,自付 (Co-payment)以及没有效率的医疗作业,也令建保大众不满,而建保制度在各省市实施情形并不一致,更导致中央政府与建保大众对建保制度表示不满。 建保主管机关属卫生部,但预算部分则与财政部有密切的关系,斯国政府自从2004年再度实施建保新制,除原有的第一强制险外,另外与民间保险公司合作,开办第二任意险(Optional Insurance Policy),提供第一强制险下无法给付的药费,开办以来,共有120万人加保,成效逐渐显现。另外,新的建保制度,也将目前国营的VSZP及SZP两家保险机构及医院改为控股公司(Joint Stock Company)。 斯国医疗市场预测 2005年斯国建保支出占其国民所得(GDP)的5.6%,以个人所得来看,每人支出达491.10美元,斯国医疗市场可望持续走强,预测,在2009年之前,将达10亿美元,原因可能是:斯国建保持续改革,建保5大基金在未来数年将稳定成长;年老人数继续增加以及医药需求成比例增加。另外,斯国超过65岁的老年人人数将持续增加,间接带动医疗基金成长,有助医药市场的进一步活络。 斯国建保处方,其中80%约为医生处方,反应斯国国民有病均以前往看病,由医生诊断开处方药为主。据统计,在2009年时,将可达9亿美元,但随着年轻一代对成药(OTC)的喜爱,成药市场将逐渐对处方乐形成威胁。斯国成药市场在1990年代成长快速,在2000年开始,斯国医药市场的占有率从15%遽增到50%,如与已开发国家的医药市场比较,斯国的成药市场仍是属于低度开发状况,销售药品类仍限于药品部分,如以中东欧地区的标准来看,斯国人民中每人平均购买之成药金额仍低。斯国人民遇有疾病时,较偏爱看医生,不喜购买成药,因此,成药市场仍有切入及成长的空间。 近年来,成药市场由于建保改革下滑约4%,但药价反而增9.7%,医院药费也下跌不少。由于小病痛,不需前往医院看病,故成药市场仍将继续成长,另外,成药品名也很重要,2009年时的成药消费额可望达2亿美元。 另一方面,由于俗名药(Generics)仍为斯国政府建保当局指定用药的政策,而2004年建保改革方案中也要求医生在开具处方时,如有代替之俗名药时,应该将资讯提供患者,由患者决定是否服用原厂药(brandname)或俗名药(Generics)。由于斯国于2004年加入欧盟,境内生产药可以出口到其他欧盟会员,跨国医药公司亦能前来斯国设厂制药。由于捷克Zentiva制药公司业已合并斯国Slovakofarma药厂,未来除能就近供应斯国医药市场外,并能供货到西欧及中东欧其他国家的医药市场。 |
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