环节繁多阻碍国内医药产品顺畅流通记者从商务部网站获知，《药品批发企业物流服务能力评估指标》、《零售药店经营服务规范》、《药品流通企业诚信经营准则》、《药品流通行业职业经理人标准》、《药品流通企业通用岗位设置规范》等五个药品流通行业标准已于今年12月1日开始实施。这些规范将提升医药流通企业的管理和服务能力，促进药品流通行业健康发展。
　　医药流通行业的监管正在逐渐得到规范，这对于在流通过程中起着纽带作用的医药物流企业来说是很好的契机。近两年来，越来越多的企业开始涉足医药物流领域，一些外资物流巨头也加大对中国医药物流市场的投入，众多企业对医药物流的未来充满期望。然而，近看当下的现实，我国医药流通行业的平均利润仅为1%，成本高、效率低成为国内医药流通企业甩不掉的包袱。
　　未来是如此美好，可今天却依旧苦恼，医药物流企业怎样才能跨过苦恼获得美好呢？众多医药物流企业的管理者都在日夜思考这个问题。
　　资本暗流涌动
　　近日，九州通集团方面表示将投资18亿元在武汉东西湖建设全球最大现代医药物流中心；石药集团也在不久前开始了建设华北最大医药物流中心的工作。像九州通与石药集团这样如此看好医药物流的企业还有很多，其中也包括外资物流企业。10月下旬，全球物流服务巨头美国联合包裹服务公司（UPS）宣布，为了大规模拓展其在亚太地区的全球医疗保健仓储物流网络，在亚太地区新开设三个医疗保健设施，并已于今年三季度投入使用。值得一提的是，UPS投入使用的3处设施中，其中有两家分布在中国的上海和杭州。中国医药物流市场越来越热闹。
　　众多企业一致将目光投注到医药物流企业并非偶然，“主要是大家都很看好医药物流未来的发展前景”九州通集团有限公司副总经理程波涛对中国商报记者如是表示。程波涛介绍，涉足医药物流领域企业的信心主要是来自我国的新医改政策，推动医改，医药流通领域将进行大范围的产业重组，这些变化让企业看到了机遇。
　　北京医药股份有限公司副总经理蔡振岭也对记者表示，医改会对医药流通行业产生很大的影响，承接着上下游的医药物流企业更是会有新的发展。并且，医改离不开医药物流企业，它的作用很重要。
　　如此看来，在医改的推动下，我国医药物流行业前景一片光明。
　　对于UPS等一些全球知名物流企业开始进驻医药物流领域的事实，中投顾问医药行业研究员许玲妮认为，这些企业也是看中了我国医药物流行业未来的发展潜力。我国医药市场的发展速度保持在17.5%左右，从而刺激了医药物流行业市场的增长速度。并且，国内涉足该领域的市场化水平相对较低，外企在不断增长的市场空间里占据了品牌和技术优势，具有强大的竞争力。
　　环节导致混乱
　　我国医药流通环节复杂，一颗药从药厂出厂，再送到患者嘴里，要通过全国总代理、区域总代理、省级代理、市级代理、县级代理等六七道环节，而在国外的成熟市场，药品流通通常只需要经过2至3个环节。众多的流通环节给更多的企业带来了商机，但也正是这繁多的环节导致了医药流通行业的混乱。
　　据许玲妮介绍，目前，我国医药物流行业面临的问题主要有企业多、规模小、管理机制僵化、效率低下、费用高等问题。首先，由于配送零散、物品集中度不够高，直接增加了物流费用；其次，受国家经营和政策限制影响，药品企业无法进入物流领域，通过经销商分销提高了药价；最后，医药物流企业功能不健全、科技含量低，信息化技术水平低，导致分配中心和分销商之间沟通不及时的现象时有发生。
　　而这一切问题的根源似乎就在医药流通繁多的环节上。
　　许玲妮这样对记者表述，受我国医药行业特点的影响，医药物流行业市场集中度较低。医药物流是沟通行业上下游的纽带，由于前期发展未进行详细长远的规划，导致供应商、批发商、零售商数量众多，关系错综复杂。
　　在医药流通领域摸爬滚打了数十载的程波涛对此也深有感触。“流通环节很多，各个环节又会出现很多企业，而这些企业以小企业为主，管理及不规范，这给行业的发展带来很大的问题。”
　　事实上，程波涛还存另一观点。“医院管理的不规范，是导致医药流通行业混乱的另一大根源。”程直言，“在整个零售链条上，医院终端要占到80%的比例。这意味着在整个医药流通链条上，医院握有绝对的话语权，而医院在药品采购上一直不规范，很多的小企业小代理商凭借个人关系公关，由此扰乱了行业的正常竞争。”
　　基于这一事实，程波涛认为，根治医药流通业的混乱，重在医院。中国商报记者也从渠道了解到，山东一医药流通企业借助高返点的方式，获得了几家医院药品采购权，尽管医改已推行，但这种返点回扣模式依然盛行。
　　正是基于上述事实，我国的药品流通企业一直在“薄利多销”。行业平均利润率只有1%左右，而美国为1.5%至2.5%，日本为1%至1.5%。高成本、低效率已然成为医药流通业发展的瓶颈。
兼并打破行业困局
　　政府也意识到了医药流通业的问题。国家基本药物制度明确规定，“在政府宏观调控下充分发挥市场机制作用，规范基本药物的生产流通，完善医药产业政策和行业发展规划，推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级，发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产企业、流通企业的整合”。
　　在这一政策背景下，部分医药流通企业开始了兼并重组和信息化的探索。分析人士认为长期困扰医药流通业的混乱局面或将被打破。
　　2010年7月30日，华润与北药集团正式签署了重组协议，隶属于北药集团的北医股份也被正式纳入华润医药板块。此举被外界解读为，医药流通业的一次强强联合。
　　这一并购行为并未因此画上句号。据记者了解，北医股份前后收购多家医药流通业内的中小企业。
　　九州通方面也表示，集团公司有收购计划。
　　许玲妮认为，要从根本上解决医药物流行业存在的问题，我国医药市场需不断整合和规范，淘汰效益低下、管理落后、运作原始的医药企业。
　　很显然，兼并重组给医药流通企业提供了硬件环境，信息化则为企业摆脱行业桎梏、做大做强创造了软件环境。
　　北医股份在信息化上无疑做了一个样本。2003年，北医股份在全国率先建成全国首家医药现代物流中心，引进国外先进物流管理体系，率先在业内实现药品订单处理、药品出入库和药品拣选、批号跟踪、冷链管理以及车辆跟踪等自动化、信息化操作。
　　11月30日，记者在位于北京马连道的北医股份物流中心看到，该物流中心全部实行信息化、自动化操作。整个信息管理中心只有几名工作人员在操作计算机设备，通过该设备接收客户订单信息并下放到物流中心的各个库房终端。在仓库记者看到，药品以条码归类，计算机识别。在订单指令到达之后，被选中的药品摆放位置的电子设备会亮灯提示，并且显示数量，工作人员只需要根据指引去发货。“现在不是人找货，而是货找人。”蔡振岭告诉记者，仓库内工作人员很少，都是机械搬运，信息化大大提高了效率。
　　相比其他医药物流企业的信息化，北医股份独创的信息技术备受关注的另一个原因是，北医股份将自身的物流技术、信息技术和管理方法相结合，突破原有独立企业的局限，把专业化的现代医药物流服务延伸到医院中，带动医院药品物流的现代化，提升了医院药品管理的信息化和质量管理水平，扩展了医药流通业物流的社会化功能。2010年，北医股份还进一步发挥自有源代码的优势，将现代医药物流配送服务体系延伸到医疗单位药库，开展专业化、信息化服务。
　　在许玲妮看来，加强医药物流信息化技术建设的投入，注重专业技术人才培养，为行业的升级转型输送了新鲜血液。“信息化、自动化节省人力成本，提高效率。”
　　另据了解，九州通也很注重信息化建设，每年的核心技术研发投入巨大，去年达到3200万元。
　　纵深　行业标准待统一
　　在医药流通业，行业标准不统一也是制约行业发展的一大难题。
　　“药品作为特殊商品，在流通链上存储和配送都有特殊的要求，比如很多药品对温度有特殊要求。这意味着医药物流企业在冷链物流的建设上需要更大投入。”蔡振岭对记者表示，不过医药冷链物流标准，只有笼统的行业标准，没有细化标准。而事实上，不同的药品对存储及配送有温度要求，因此许多医药物流企业都是根据经验自己摸索制定标准。
　　更严峻的事实是，大规模医药物流企业在冷链建设上注重投入，能达到药品温度要求，但是小规模企业在这方面很不规范。国内就曾出现因冷链问题，而导致疫苗在配送过程中失效。
　　据了解，目前我国还没有明确的现代医药物流标准，商业企业在进行现代物流的建设中通常是按照自己的理解进行设计和建设的。各级政府在制定现代医药物流的试点和基本药物招标中也无章可循。一些不具备现代物流条件的企业声称拥有现代医药物流能力，但由于没有统一的标准，招标时就难以甄别和区分。
　　更为可怕的是，“因为行业中企业太多，市场份额过于分散，药品流通领域的安全和质量监管问题重重。”许玲妮强调。