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14天三联方案抗幽门螺杆菌疗效最优
2011-08-05

14天三联方案抗幽门螺杆菌疗效最优
美国学者研究发现,在拉丁美洲患者中,标准的三联方案的幽门螺杆菌(Hp)根除率高于四联方案。相关论文7月20日在线发表在《柳叶刀》杂志(The Lancet)上。
  该研究纳入经呼气试验判定为Hp阳性的患者1463例,随机分组,488例患者接受了14天的标准治疗(兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素),489例患者接受5天同服治疗(兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑同服5天),486例患者接受10天序贯治疗(兰索拉唑加阿莫西林服用5天,继予兰索拉唑,克拉霉素和甲硝唑同服5天)。6~8周后应用呼气试验测定Hp根除率。结果显示,标准治疗的Hp 根除率为82.2%,高于同服方案8.6%,高于序贯方案5.6%。(杜文琪)
  点评 巴西南大河联邦大学(UFRGS)医学院路易斯(Luiz)等认为,Hp感染复发率很高,在发展中国家每年复发率高达12%。但抗Hp使用的抗生素都存在不良反应,如阿莫西林可引起致命性过敏反应,克拉霉素与缺血性心脏病风险升高相关,且几乎所有抗生素都可引起难辨梭菌感染。故减少Hp感染的公共政策的实施必须考虑到抗生素的使用问题。


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